[Epidemiology of Campylobacteriosis in Castile and Leon, Spain,during the period 2008-2015]. / Epidemiología de la campilobacteriosis en Castilla y León durante el período 2008-2015.

OBJECTIVE: Campylobacter is considered the most frequent agent of gastroenteritis in humans all around the world. The aim of this study was to know the incidence, trend and seasonality of notified campylobacteriosis cases in Castile and Leon, Spain, from 2008 to 2015. In addition, to describe the type of case and source of notification, and study the influence of age, sex and Campylobacter species on the hospitalization of cases. METHODS: Retrospective cross-sectional study with a time series analysis. Data on notified campylobacteriosis cases were collected from the Epidemiological Surveillance System of Castile and Leon (2008-2015). Incidence rates and incidence rate ratios by age, sex and year of notification were calculated. In order to estimate trend and seasonality, a time series analysis was performed using a multiplicative method and adjusted to a linear and exponential model. RESULTS: From 4,330 cases analyzed, 49.4% of children aged under 5 were affected. The ratio of men to women was 1.43 and 61.8% of cases were notified from secondary care. C. jejuni was isolated from 72.3% of samples (n=2,593). Incidence rate ranged from 11.42 cases per 100,000 inhabitants in 2008 to 33.53 in 2015. The seasonality range was from 71.97% (13th four-week period) to 125.54% (9th four-week period). Hospitalization reached 62.5% for people aged 60 or over. CONCLUSIONS: A growing trend of notified campylobacteriosis cases is observed in Castile and Leon (2008-2015), mainly in children aged under 5, with a peak in summer months. Males are more affected than females and hospitalization increases with age.

OBJETIVO: El Campylobacter es considerado el agente causal más común en el mundo de gastroenteritis humana. El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia, tendencia y estacionalidad de los casos de campilobacteriosis declarados en Castilla y León (periodo 2008-2015) así como describir el tipo de presentación y nivel asistencial de declaración y estudiar la influencia de la edad, sexo y especie de Campylobacter en la hospitalización de las personas afectadas. METODOS: Estudio retrospectivo con análisis de la serie temporal. Los datos se obtuvieron de los casos notificados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Castilla y León (2008-2015). Para cada año, se hallaron tasas de incidencia y razón de tasas de incidencia globales y por edad y sexo. Se analizó la tendencia y estacionalidad de la serie temporal mediante método multiplicativo, ajustándose a un modelo lineal y exponencial. RESULTADOS: Se analizaron 4.330 casos, con un 49,4% de afectación en menores de 5 años. La ratio hombre/mujer fue 1,43 y un 61,8% de casos se notificó desde atención especializada. C. jejuni se aisló en un 72,3% de muestras (n=2.593). La tasa de incidencia pasó de 11,42 casos por 100.000 habitantes en 2008 a 33,53 en 2015. El índice de estacionalidad varió entre 71,97% (cuatrisemana 13) y 125,54% (cuatrisemana 9). La hospitalización en ≥60 años alcanzó el 62,5%.

Epidemiología de la campilobacteriosis en Castilla y León durante el período 2008-2015 / Epidemiology of campylobacteriosis in Castile and Leon, Spain, during the period 2008-2015

Fundamentos: El Campylobacter es considerado el agente causal más común en el mundo de gastroenteritis humana. El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia, tendencia y estacionalidad de los casos de campilobacteriosis declarados en Castilla y León (periodo 2008-2015) así como describir el tipo de presentación y nivel asistencial de declaración y estudiar la influencia de la edad, sexo y especie de Campylobacter en la hospitalización de las personas afectadas. Métodos: Estudio retrospectivo con análisis de la serie temporal. Los datos se obtuvieron de los casos notificados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Castilla y León (2008-2015). Para cada año, se hallaron tasas de incidencia y razón de tasas de incidencia globales y por edad y sexo. Se analizó la tendencia y estacionalidad de la serie temporal mediante método multiplicativo, ajustándose a un modelo lineal y exponencial. Resultados: Se analizaron 4.330 casos, con un 49,4% de afectación en <5 años. La ratio hombre/mujer fue 1,43 y un 61,8% de casos se notificó desde atención especializada. C. jejuni se aisló en un 72,3% de muestras (n=2.593). La tasa de incidencia pasó de 11,42 casos por 100.000 habitantes en 2008 a 33,53 en 2015. El índice de estacionalidad varió entre 71,97% (cuatrisemana 13) y 125,54% (cuatrisemana 9). La hospitalización en ≥60 años alcanzó el 62,5%. Conclusiones: Se observa una tendencia ascendente de los casos notificados de campilobacteriosis en Castilla y León (2008-2015), especialmente en <5 años, con una clara estacionalidad en verano. Predomina en hombres, y la hospitalización aumenta con la edad (AU)

Background: Campylobacter is considered the most frequent agent of gastroenteritis in humans all around the world. The aim of this study was to know the incidence, trend and seasonality of notified campylobacteriosis cases in Castile and Leon, Spain, from 2008 to 2015. In addition, to describe the type of case and source of notification, and study the influence of age, sex and Campylobacter species on the hospitalization of cases. Methods: Retrospective cross-sectional study with a time series analysis. Data on notified campylobacteriosis cases were collected from the Epidemiological Surveillance System of Castile and Leon (2008-2015). Incidence rates and incidence rate ratios by age, sex and year of notification were calculated. In order to estimate trend and seasonality, a time series analysis was performed using a multiplicative method and adjusted to a linear and exponential model. Results: From 4,330 cases analyzed, 49.4% of children aged under 5 were affected. The ratio of men to women was 1.43 and 61.8% of cases were notified from secondary care. C. jejuni was isolated from 72.3% of samples (n=2,593). Incidence rate ranged from 11.42 cases per 100,000 inhabitants in 2008 to 33.53 in 2015. The seasonality range was from 71.97% (13th fourweek period) to 125.54% (9th four-week period). Hospitalization reached 62.5% for people aged 60 or over. Conclusions: A growing trend of notified campylobacteriosis cases is observed in Castile and Leon (2008-2015), mainly in children aged under 5, with a peak in summer months. Males are more affected than females and hospitalization increases with age (AU)

[Tularemia: study of 27 patients]. / Tularemia: análisis de 27 casos.

BACKGROUND: There has been an important tularemia outbreak recently in Spain, which has prompted a high epidemiological interest. Our objective was to describe the series of tularemia cases with emphasis being paid on clinical characteristics and evolution of the disease. PATIENTS AND METHOD: We describe 27 cases of tularemia studied clinically and epidemiologically (survey of the Health Territorial Service at Burgos). Two cases were seen in December 2000 as isolated forms, while the rest of cases accumulated in form of outbreak between September 1997 and the first months of 1998. We performed a follow-up of patients including a questionnaire (via phone) to assess relapses or disease's consequences and complications. RESULTS: 48% patients were males and patients' mean age was 52 years (27 to 72). 96% patients had handled hares in relation to hunting practices. Main symptoms were weariness (92%), general discomfort (88%), lymph node enlargement (85%) and fever (81%). Skin lesions were seen in 77% patients. A delay in the initial diagnosis was found in 40% cases. Main complications included: lymph node suppuration (25%) and persistent weariness (18%). In patients with and without a diagnostic delay, 62/21% had lymph node enlargement longer than 1 month, 46/7% had adenopathy suppuration (p < 0.05) and 31/7% had persistent weariness, respectively. CONCLUSIONS: Clinical and epidemiological features of tularemia are similar to those described in previous reports. The disease behaved in a uniform and benign form without serious or evolutive complications. Diagnostic delay was the main added morbidity factor.

Tularemia: análisis de 27 casos / Tularemia: study of 27 patients

FUNDAMENTO: Recientemente en nuestro país se ha descrito un importante brote epidémico de tularemia, que ha suscitado un gran interés epidemiológico. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra serie incidiendo en las características clínicas y evolución de la enfermedad. PACIENTES Y MÉTODO: Se describen 27 casos de tularemia que fueron estudiados clínica y epidemiológicamente (encuesta del Servicio Territorial de Sanidad de la provincia de Burgos). Dos de los casos ocurrieron en diciembre del año 2000 de forma aislada, mientras que el resto se acumuló con el brote epidémico observado entre septiembre de 1997 y los primeros meses de 1998. Se completó el estudio mediante seguimiento y cuestionario telefónico dirigido a valorar recaídas o secuelas de la enfermedad. RESULTADOS: El 48 por ciento fueron varones, siendo la edad media de los pacientes de 52 años (extremos, 27-72). El 96 por ciento había manipulado liebres en relación con la caza. La clínica principal fue astenia (92 por ciento), malestar general (88 por ciento), presencia de adenopatías (85 por ciento) y fiebre (81 por ciento). Se observaron lesiones cutáneas en el 77 por ciento de los casos. En el 40 por ciento se detectó un retraso diagnóstico inicial. La principales complicaciones descritas fueron: supuración de las adenopatías (25 por ciento) y astenia persistente (18 por ciento). En los pacientes con y sin retraso diagnóstico, un 62 y un 21 por ciento presentaron persistencia de las adenopatías durante más de un mes, un 46 y un 7 por ciento supuración de éstas (p < 0,05) y un 31 y un 7 por ciento astenia persistente, respectivamente. CONCLUSIONES: La características clínicas y epidemiológicas de esta enfermedad son consistentes con la bibliografía previa. La enfermedad se ha comportado de forma uniforme, benigna y sin complicaciones graves o evolutivas de consideración, siendo el retraso diagnóstico el principal factor de morbilidad sobreañadido. (AU)

Brote por salmonella enteritidis en una residencia de ancianos / Outbreak for salmonella enteritidis in a residential home for elderly people

Fundamento: Los equipos de atención geriátrica domiciliaria tienen entre sus objetivos el seguimiento de pacientes ancianos con alto riesgo de reingreso hospitalario. Aunque llevan años funcionando en nuestro país, no se tienen datos sobre la repercusión que dicho seguimiento representa en el consumo de recursos hospitalarios. El objetivo del presente estudio es analizar el efecto que supone, sobre dichos recursos, el control por una unidad de atención geriátrica domiciliaria de pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica muy evolucionada. Métodos: En el estudio se incluyó a los pacientes con patología cardiorrespiratoria crónica atendidos por la unidad entre enero de 1995 y enero de 1999, habiéndose excluido a los que permanecieron menos de 3 meses en seguimiento. Se comparan el número de visitas al servicio de urgencias hospitalario, ingresos en planta y días de estancia en el año anterior a la atención por la unidad y durante el tiempo de seguimiento por la misma. Resultados: 81 pacientes con una edad media de 80,57 años (DE 7,39) y una mediana de atención por la unidad de 9 meses (5-13,5), fueron incluidos en el estudio. Los consumos por paciente y mes de seguimiento disminuyeron en 0,07 visitas a Urgencias (0,02-0,11) (p=0,04), 0,10 ingresos hospitalarios (0,07-0,14) (p < 0,001), y 2,01 días de ingreso (1,87-2,15) (p < 0,001). Conclusiones: Una unidad especializada de atención geriátrica domiciliaria disminuye el consumo de recursos hospitalarios de población anciana con enfermedad cardiorrespiratoria crónica (AU)

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